Ortho.Kern | Orthèses pédiatriques

Les orthèses pédiatriques sont destinées au traitement des problèmes orthopédiques survenant dans l’enfance.

Elles sont utilisées principalement pour les membres inférieurs et le tronc, plus rarement pour les membres supérieurs.

Entrent également dans cette catégorie les orthèses crâniennes correctives sur mesure (casques) pour les enfants atteints de plagiocéphalie positionnelle.

Les supports plantaires proprioceptifs (ou sensomoteurs), particulièrement adaptés aux enfants, sont détaillés dans la rubrique supports plantaires – podologie.

Fonctions
Correction, stabilisation de la position et fixation, prévention des déformations, suppléance aux déficits neuromusculaires.

Indications
Malformations congénitales (pied bot, luxation de la hanche, amélie péronière, aplasie, dysmélie), troubles neurologiques (IMC), troubles neuromusculaires (myopathie), spina bifida, arthrogrypose, neurofibromatose, osteogenesis imperfecta (maladie des os de verre), etc.

Les orthèses pédiatriques les plus courantes

Orthèse crânienne corrective
Orthèse type Nancy Hylton
Orthèse avec chausson souple en Erkoflex
Bottine simple
Bottine avec renfort carbone
Orthèse tibiale type Brunner
Orthèse tibiale type Tamarak
Orthèse OSSA
Releveur type Heidelberg
Releveur type Klenzak
Orthèse pour rupture du tendon d’Achille
Orthèse de genou
Orthèse cruro-pédieuse
Divers types d’articulations

Orthèse crânienne corrective sur mesure pour plagiocéphalie positionnelle

(Voir également la page traitement de la plagiocéphalie positionnelle)

Le traitement au moyen d’une orthèse crânienne corrective sur mesure a pour but la réorientation de la croissance crânienne pour l’obtention d’une plus grande symétrie. Des espaces sont créés à l’intérieur du casque dans les régions où une expansion est recherchée et les zones plus proéminentes du crâne sont bien en contact avec les parois pour limiter la croissance.

La coquille extérieure rigide maintient l’intégrité structurale tandis que la mousse interne permet des ajustements progressifs et favorise de bonnes conditions d’hygiène.
Le traitement est optimal durant la période où la croissance crânienne est la plus rapide (généralement, au cours de la première année de vie).Les ajustements progressifs lors des visites de contrôle assurent le meilleur résultat possible.

Indications
Plagiocéphalie positionnelle

Orthèse type Nancy Hylton

Orthèse proprioceptive et thérapeutique selon Bobath, assurant une stabilisation de l’arrière-pied et une dérotation de l’avant-pied avec effet de diminution de la spasticité des membres inférieurs.

Indications
IMC, troubles neurologiques.

Orthèse avec chausson souple en Erkoflex

L’Erkoflex peut être couplé à tout type d’orthèse jambo-pédieuse.

Avantages : facilité de chaussage, meilleur maintien de la correction du pied, le pistonnage du talon est complètement maîtrisé, contrôle visuel du pied grâce à la transparence du matériau, meilleure hygiène car l’Erkoflex peut être nettoyé régulièrement, meilleur confort du patient.

Bottine simple

Bottine non articulée, en matériau thermoplastique permettant la stabilisation du pied dans le meilleur axe afin d’éviter les déformations (varus/valgus – équin/talus).

Indications
Spina-bifida, IMC, arthrogrypose, poliomyélite et autres malformations au niveau de la cheville.

Bottine avec renfort carbone

Bottine en cuir non articulée, avec renfort permettant la stabilisation du pied dans le meilleur axe afin d’éviter les déformations (varus/valgus – équin/talus).

Indications
Spina-bifida, IMC, arthrogrypose, poliomyélite et autres malformations au niveau de la cheville.

N’est pas indiqué si l’enfant possède une marche dynamique.

Orthèse tibiale type Brunner

Orthèse articulée en thermoplastique, de l’école Bâloise. Limitation flexion dorsale de 15° env. Stabilisation de l’arrière-pied et du genou.

Indications
IMC, troubles neurologiques, spina-bifida, rétraction, instabilité varus/valgus de l’arrière-pied, spasticité.

Orthèse tibiale type Tamarak

Orthèse articulée en thermoplastique, légère, avec articulation de cheville monobloc. Bonne stabilisation du varus/valgus de l’arrière-pied, effet releveur par l’articulation en dorsiflexion (2 forces à choix). Possibilité de limiter la flexion plantaire ou dorsale, ou au contraire de laisser une liberté complète du mouvement.

Indications
IMC, troubles neurologiques,spina-bifida, pied équin, rétraction, légère hyperextension du genou. Instabilité varus/valgus de l’arrière-pied, spasticité.

Orthèse OSSA

Orthèse en thermoplastique assurant la stabilisation en charge de l’arche interne ainsi qu’un varus dynamique de l’arrière-pied.

Indications
Déficience du jambier postérieur.

Releveur type Heidelberg

Orthèse évitant le steppage du pied avec effet ressort du matériau thermoplastique (pseudo-articulation).

Indications
Paralysie du jambier antérieur.

N’est pas indiqué en cas de forte hypertonie ou lorsque l’arrière-pied subit une forte déformation en varus/valgus.

Releveur type Klenzak

Orthèse en fibre de carbone évitant le steppage du pied à l’aide d’une articulation de cheville à ressort mécanique (mouvement plus physiologique qu’avec une orthèse de Heidelberg).

Indications
Paralysie du jambier antérieur.

Orthèse pour rupture du tendon d’Achille

Orthèse tibiale avec embrasse frontale et articulation de cheville limitant l’extension dorsale.

Armature en fibre de carbone.

Indications
Suite rupture ou suture du tendon d’Achille.

Orthèse de genou

Orthèse articulée maintenant le genou latéralement, ainsi que dans le plan antéropostérieur. Possibilité d’ajuster la limitation de l’angle tant en extension qu’en flexion.

Réalisation en titane, aluminium, cuir, polypropylène, fibre de carbone.

Inconvénient : l’orthèse a tendance à glisser. En cas de besoin, possibilité de compléter l’orthèse avec une partie de pied.

Indications
Poliomyélite, paraplégie, insuffisance musculaire.

Orthèse cruro-pédieuse